Медицинский блог. Статьи про медицину.

В по­след­нее вре­мя бы­ло мно­го об­ра­ще­ний з цією “про­бле­мой” – уда­лось вы­де­лить не­ко­то­рые ти­пич­ные не­вер­ные пред­по­ло­же­ния ма­мо­чек. Сра­зу сто­ит от­ме­тить, що ар­гу­мен­ты, ко­то­рые при­во­дят­ся ма­ма­ми у ка­чест­ве до­ка­за­тельст­ва “не­мо­лоч­нос­ти” прак­ти­чес­ки у всіх слу­ча­ях ос­но­ва­ны лише на субъ­ек­тив­ной оцен­ке сво­их собст­вен­ных ощу­ще­ний у гру­ди або бес­по­кой­но­го по­ве­де­ния ре­бен­ка.

1) “Мне ка­жет­ся, що мо­ло­ка ста­ло мень­ше. Груди не на­пол­ня­ет­ся так, як рань­ше”
Обич­но та­кую жа­ло­бу мож­но услы­шать від кор­мя­щих мам на 2-3 ме­ся­це корм­ле­ния. У боль­шинст­ве слу­ча­ев сни­же­ние ин­тен­сив­нос­ти на­пол­ня­е­мос­ти гру­ди свя­за­но з уста­нов­ле­ни­ем зре­лой лак­та­ции, ког­да мо­ло­ка при­хо­дит ров­но столь­ко, сколь­ко нуж­но ре­бен­ку для дан­но­го корм­ле­ния. По­это­му якщо ма­ма со­хра­нит корм­ле­ния по тре­бо­ва­нию і не ста­нет до­карм­ли­вать з бу­ты­лоч­ки, груд­ное вскарм­ли­ва­ние бу­дет успеш­но про­дол­же­но.
Би­ва­ют і та­кие си­ту­а­ции, що имен­но до это­му сро­ку на­чи­на­ют “вы­ле­зать” ошиб­ки у ор­га­ни­за­ции ГВ і ухо­да за ре­бен­ком. Якщо ма­лы­ша пе­ри­о­ди­чес­ки до­карм­ли­ва­ют з бу­ты­лоч­ки, да­ют пу­с­тыш­ку, про­пус­ка­ют ноч­ные корм­ле­ния, то ве­ро­ят­нее все­го у ма­мы дейст­ви­тель­но мо­жет по­уба­вить­ся мо­лоч­ка, і в дан­ном слу­чае, по­ка не бу­дет на­ла­же­но ис­клю­чи­тель­ное корм­ле­ние гру­дью, лак­та­ция не вос­ста­но­вит­ся у пол­ном объ­еме, да­же не­смот­ря на при­ня­тие раз­лич­ных лак­то­гон­ных засобів.
2) “Се­год­ня ут­ром про­сну­лась, а груди пус­тая. Чим кор­мить ре­бен­ка?”
Мо­ло­ко са­мо по се­бе не мо­жет ис­чез­нуть за од­ну ніч і да­же за од­ну не­де­лю. Лак­та­ция – це слож­ный фи­зио­ло­ги­чес­кий ме­ха­низм, ко­то­рый за­пус­ка­ет­ся на гор­мо­наль­ном уров­не і за­тем под­дер­жи­ва­ет­ся за рахунок со­са­ния гру­ди ре­бен­ком. По­это­му да­же якщо ви про­сну­лись з “пус­той гру­дью”, це ще не по­вод ки­дать­ся до бу­ты­лоч­ке з сумішшю. Мо­ло­ко все рав­но бу­дет вы­де­лять­ся з гру­ди, і за день ма­лыш на­со­сет се­бе нуж­ное ко­ли­чест­во мо­ло­ка. Прос­то воз­рас­тет ко­ли­чест­во при­кла­ды­ва­ний до гру­ди.
3) “У ме­ня за­стой у гру­ди, тем­пе­ра­ту­ра. Ма­лыш со­всем не бе­рет груди. На­вер­ное, мо­ло­ко пе­ре­го­ре­ло”
Пе­ре­ста­вая кор­мить ре­бен­ка з боль­ной гру­ди, ви де­ла­е­те се­бе ще ху­же. Со­сок оте­ка­ет і ре­бен­ку дейст­ви­тель­но ста­но­вит­ся труд­но за­хва­тить груди. По­это­му при лак­тос­та­зах ста­рай­тесь як мож­но ча­ще да­вать ма­лы­шу боль­ную груди, а в слу­чае оте­ка при­ме­ни­те тех­ни­ку сжа­тия гру­ди.
4) “Я по­про­бо­ва­ла сце­дить­ся – ни­че­го не по­лу­чи­лось. Ка­кие-то кап­ли – 30-40 грамм… Раз­ве это­го хва­тит ре­бен­ку?”
Сце­жи­ва­ние гру­ди до або пос­ле корм­ле­ния не яв­ля­ет­ся объ­ек­тив­ным по­ка­за­те­лем не­до­стат­ка мо­ло­ка. Адже в сце­жи­ва­нии, як і в лю­бом дру­гом де­ле, нуж­на сно­ров­ка. По­это­му у вас мо­жет сра­зу не по­лу­чить­ся мно­го сце­дить – не­важ­но, вруч­ную ви це де­ла­е­те або з по­мощью мо­ло­ко­от­со­са. Кро­ме то­го раз­ные гру­ди име­ют раз­ную ем­кость для хра­не­ния мо­ло­ка і якщо ви кор­ми­те не ре­же 1 ра­за у годину, мо­ло­ко прос­то не успе­ва­ет там ско­пить­ся у боль­шом ко­ли­чест­ве.
5) “Ре­бе­нок час­то про­сит грудь”
Де­ти пер­вых ме­ся­цев жиз­ни дейст­ви­тель­но мо­гут дуже час­то при­кла­ды­вать­ся до гру­ди, до 40 разів в сут­ки. Це оправ­да­но фи­зио­ло­ги­чес­ки, оскільки че­ло­ве­чес­кое мо­ло­ко у от­ли­чие від мо­ло­ка дру­гих мле­ко­пи­та­ю­щих со­дер­жит низ­кий уро­вень жи­ра, по­это­му при­кла­ды­ва­ния долж­ны бути ча­с­ты­ми. Це ха­рак­тер­но для так на­зы­ва­е­мых ви­дов не­пре­рыв­но­го кон­так­та, у от­ли­чие від тих ви­дов, де мо­ло­ко со­дер­жит вы­со­кий про­цент жи­ра і по­это­му ма­ма мо­жет по­ки­дать де­те­ны­ша на дол­гий термін в по­ис­ках їжі. Чи­тай­те так­же “Ча­с­тые корм­ле­ния био­ло­ги­чес­ки оправ­да­ны”.
6) “Ма­лыш пла­чет під гру­дью”
Ма­лыш мо­жет бес­по­кой­но вес­ти се­бя під гру­дью не толь­ко по­то­му, що він го­ло­ден. Дуже час­то та­кое по­ве­де­ние свя­за­но з тим, що ма­лы­ша иног­да до­карм­ли­ва­ют з бу­ты­лоч­ки або ис­поль­зу­ют пу­с­тыш­ку, або при­кла­ды­ва­ют до гру­ди у не­удоб­ном по­ло­же­нии, или… Та­ких “или” мо­жет бути дуже мно­го, і каж­дая та­кая при­чи­на для бес­по­койст­ва долж­на бути ре­ше­на у ин­ди­ви­ду­аль­ном по­ряд­ке.
7) “Со­всем не спить вдень. Пос­ле бу­ты­лоч­ки сра­зу за­сы­па­ет, п’є її жад­но”
Впо­следст­вии ока­зы­ва­ет­ся, що на са­мом де­ле ре­бе­нок спить вдень, але толь­ко на ру­ках. При лю­бой по­пыт­ке от­ло­жить ма­лы­ша у кро­ват­ку він вско­ре або сра­зу про­сы­па­ет­ся. То ж са­мое про­ис­хо­дит при по­пыт­ке по­но­сить ма­лы­ша стол­би­ком пос­ле корм­ле­ния.
Та­кой по­верх­ност­ный сон свя­зан із стрес­сом, ко­то­рый ре­бе­нок по­лу­ча­ет, на­при­мер, у вре­мя пре­бы­ва­ния у род­до­ме або в ре­зуль­та­те даль­ней­ших оши­бок у ухо­де за ма­лы­шом. Якщо ма­ма бу­дет спо­кой­но от­но­сить­ся до ж­ла­ни­ям сво­е­го ма­лы­ша, ско­ро він ста­нет спати бо­лее про­дол­жи­тель­но.
Од­на­ко, не­ко­то­рые ма­мы, бо­ясь при­учить ре­бен­ка до ру­кам, на­чи­на­ют до­карм­ли­вать його сумішшю, что­бы са­мим хоч не­мно­го пе­ре­дох­нуть, по­ка ма­лыш спить по 3 ча­са. Адже суміш в от­ли­чие від груд­но­го мо­ло­ка усва­ива­ет­ся на­мно­го мед­лен­нее, оскільки со­дер­жит чу­же­род­ный бе­лок. Ре­бе­нок не мо­жет ре­гу­ли­ро­вать ско­рость по­ступ­ле­ния сме­си з бу­ты­лоч­ки – він їсть, по­ка те­чет, по­рой з’їдаючи на­мно­го боль­ше, чим йому нуж­но. По­это­му ор­га­низм ухо­дит у стрес­со­вый за­сып, что­бы пе­ре­ва­рить та­кое ог­ром­ное ко­ли­чест­во їжі. Ви­вод, ду­маю, оче­ви­ден.
А иног­да ма­моч­ки, ус­тав від бес­ко­неч­ных корм­ле­ний ре­бен­ка на ру­ках, от­прав­ля­ют ма­лы­ша у ко­ляс­ке на ули­цу по­гу­лять з родст­вен­ни­ка­ми, у на­деж­де от­дох­нуть по­ка він “спит у ко­ляс­ке” 3 ча­са. Ес­тест­вен­но ког­да ма­лыш, на­гу­ляв­шись до пре­де­ла, воз­вра­ща­ет­ся до­мой, він на­бра­сы­ва­ет­ся на груди і вже дол­го не хо­чет її от­пус­кать, бо­ясь сно­ва по­те­рять. Что­бы ма­лыш спав без про­блем до­ма, про­гул­ки на ули­це без гру­ди для ре­бен­ка пер­вых ме­ся­цев жиз­ни не долж­ны со­став­лять бо­лее 1 ча­са. “Ут­ром груди пол­ная, а ве­че­ром мо­ло­ка ма­ло і ре­бе­нок ста­но­вит­ся дуже бес­по­кой­ным”
Ве­че­ром груди всег­да ка­жет­ся бо­лее опус­то­шен­ной, чим ут­ром з но­чи, оскільки ма­лыш при­кла­ды­ва­ет­ся вдень до­воль­но час­то, а до ве­че­ру його ак­тив­ность воз­ле гру­ди воз­рас­та­ет ще боль­ше – адже до ве­че­ру на­кап­ли­ва­ет­ся ус­та­лость і т.з. ин­фор­ма­ци­он­ная пе­ре­груз­ка, з ко­то­рой не­зре­лая нер­в­ная сис­те­ма не справ­ля­ет­ся.
За­ме­ти­ла тен­ден­цию, що дуже час­то дет­ки з по­вы­шен­ной воз­бу­ди­мостью нер­в­ной сис­те­мы про­шли ос­лож­нен­ные ро­ды з ис­поль­зо­ва­ни­ем все­воз­мож­ной сти­му­ля­ции і обез­бо­ли­ва­ния.
Осо­бо бес­по­кой­ных ма­лы­шей не сто­ит за­карм­ли­вать сумішшю або успо­ко­и­тель­ны­ми ле­кар­ст­ва­ми, а луч­ше по­ка­зать гра­мот­но­му ос­тео­па­ту, ко­то­рый име­ет досвід ра­бо­ты з ма­лень­ки­ми деть­ми. Б­ва­ет до­ста­точ­но не­сколь­ких се­ан­сов, что­бы по­доб­ные “ве­чер­ние кон­цер­ты” про­шли.
***
Та­ким об­ра­зом, у боль­шинст­ве слу­ча­ев кор­мя­щая ма­ма счи­та­ет, що у неї ма­ло мо­ло­ка, не­об­ос­но­ван­но. На са­мом де­ле при­чи­на бес­по­койст­ва і тре­вож­нос­ти ре­бен­ка кро­ет­ся не у го­ло­де, а со­всем у дру­гих при­чи­нах.
Якщо ж ви все ще со­мне­ва­е­тесь, що ре­бен­ку хва­та­ет ва­ше­го мо­ло­ка, сде­лай­те йому “тест на мок­рые пе­лен­ки” преж­де чим вво­дить до­корм! Це объ­ек­тив­ный по­ка­за­тель, ко­то­рый з уче­том ди­на­ми­ки на­бо­ра ве­са чет­ко го­во­рит нам, до­ста­точ­но чи на са­мом де­ле ва­ше­му ре­бен­ку ва­ше­го мо­ло­ка.

Консультант по грудному вигодовуванню
Наталія Разахацкая