Медицинский блог. Статьи про медицину.

Опыт і роки подружжя при цьому можуть бути самими різними. Але факт залишається фактом, всі вони знаходяться в репродуктивному віці.

У Центр репродукції і планування сім’ї постійно звертаються молоді і зрілого віку чоловіка, дружини, у тому числі і в повторних браках. Проблема одна – бездітність. Далеко не завжди причиною виявляється жіноче безпліддя. На жаль, іноді «корень зла» слід шукати в чоловіку. І, найсумніше, в чоловіку молодому.

Звичайно, складно повірити у все це, тоді як сучасний вітчизняний шоу-бізнес демонструє пари, де чоловік, м’яко кажучи, не хлопець, а його дружина народжує здорових малюків. За словами фахівців, це свідчить лише про благополучний анамнез (історії життя, хвороби) чоловіка. Просто в цій історії відсутні хвороби з непоправними наслідками для репродуктивної системи і інші позамежні пошкодження процесу утворення чоловічих статевих кліток (сперматогенезу).

На питання, що ж може пошкодити сперматогенез, лікарі відповідають багатозначно.

Продовжуючи бесіду із співробітником Центру репродукції людини, доктором медичних наук, професором Михайлом Васильовичем Корякиним, ми поставили це питання і йому.

- Михайло Васильович, що ж може привести до пошкодження або навіть повного руйнування сперматогенезу?

- Чинників немало. Це і шкідливі умови з джерелами іонізуючого випромінювання, робота на хімічному виробництві зі СВЧ-генераторами, в гарячих цехах і так далі Але головні причини криються в нас самих, в наших хворобах.

Здоров’я

- Дивно, у немолодих чоловіків народити виходить, а у молодих немає. У чому причина?

- Справа не в молодості або старості. Кожна людина індивідуальна. Часто причина чоловічого безпліддя криється в дитинстві. Якщо у малюка чоловічої статі, що народився, яєчка в мошонку не опускалися або їм не допомогли опуститися, то, мабуть, що цей чоловік буде безплідним. Знову ж таки, перенесена в дитинстві «свинка» (паротит) може істотно покалічити майбутню дітородну функцію. Виключно важливий для хлопчика і період статевого дозрівання. Зазвичай в 12 -13 -14 років відбувається «скачок» зростання, при цьому внутрішні органи не встигають за зростанням тіла, що, зокрема, приводить до такого захворювання, як варікозне розширення вен сім’яного канатика. На його частку доводиться більше половини випадків майбутнього чоловічого безпліддя.

- Тобто плодючість майбутнього чоловіка – турбота його батьків і лікарів-педіатрів?

- Безумовно. На тваринному світі і дикій природі влаштовано так, що спочатку не потрібний, щоб всі брали участь в розмноженні – тільки найсильніші, розумніші, спритніші. Для природи чоловіче безпліддя неактуальне. На зорі людської цивілізації також панувала полігамія. При цьому вісімдесят п’ять відсотків особин жіночої статі, як в дикій природі, запліднилися п’ятнадцятьма відсотками самців. Останні в дітородінні не брали участь.

- А якби брали участь?

- Тоді людина, можливо, і не сформувався як вигляд. А чому ви думаєте, що багато чоловіків не здатні стати батьками?

- Тому що мають поганий анамнез.

- Точно. Річ у тому, що процес утворення чоловічих статевих кліток достатньо тривалий за часом. Сперматозоїд готовий до «боевым действиям» на 85-90-у добу з початку свого формування, з моменту ділення стволової клітини. Процес формування стволових клітин, з яких утворюються сперматозоїди, закладається ще внутріутробний, але функціонувати вони починають лише в період статевого дозрівання. Чоловічі статеві клітки подібні до билинок, крихких паростків, відданих на наругу стихії. В порівнянні з жіночою яйцеклітиною сперматозоїди в десятки разів уязвимее.

- І це із-за природної саморегуляції, що не вимагає надлишку людської натури?

- Саме. В наші дні, коли браки моногамны, чоловічим особинам, охочим породити потомство, слід звертати найпильнішу увагу на своє здоров’я. Цілий ряд несприятливих чинників, головні з яких – хвороби і їх ускладнення, порушена екологія, відсутність спостереження за репродуктивною системою (чоловіка, як відомо, ніяких пряників не затягнеш до лікаря, на відміну від жінок, які трохи що, – відразу біжать до гінеколога) часто приводить до часткового або тотального пошкодження сперматогенезу.

- Простуду і грип також можна віднести до несприятливих чинників?

- Про це особливо. Приведу приклад. Достатньо всього лише одноразового підвищення температури тіла до 38 градусів Цельсія – і сперматогенез виходить з ладу на цілих п’ять місяців. Робіть вивід.

Здивую, напевно, але модні нині сауни можуть бути образливі для процесу утворення сперматозоїдів. Авторитетні дослідження показали, що навіть одноразові відвідини сауни приводять до тимчасових відхилень в процесі утворення сперматозоїдів. Температурний чинник – один з серйозних чинників ушкоджувальних сперматогенез. Самою природою передбачений захист чоловічих геніталій від перегрівань, покликаний зберегти життя сперматозоїдам. Яєчка знаходяться в мошонці як би «вне тела», де температура на два-два з половиною градуси нижча за температуру тіла. Якщо жарко, мошонка розслаблена, якщо холодно – яєчка підтягаються, за рахунок скорочення м’язової оболонки мошонки.

Сперматозоїди

- Що говорить статистика про чоловіче безпліддя?

- За даними багатьох досліджень, кількість живих статевих клітин в насінній рідині сучасного чоловіка скоротилася за останні п’ятдесят років удвічі. Якщо тенденція збережеться, то в недалекому майбутньому нас чекає тотальне чоловіче безпліддя. Проблема актуальна як ніколи. Кожна шоста пара сьогодні не може мати дітей, і виною тому дуже часто – чоловік.

- Рання сексуальна «востребованность» впливає на чоловічу плодючість?

- Поза сумнівом. Чим раніше чоловік проявляє себе чоловіком, тим більше шансів у нього бути отцем в майбутньому.

- Значить, чим раніше – тим краще?

- Невірно. Ранній сексуальний досвід, нерозбірливі зв’язки приводять до інфікування репродуктивного апарату чоловіка, запальних захворювань сечовипускального каналу, передміхурової залози, насінних бульбашок, яєчок і їх придатків. Більшість з них можуть бути причиною майбутнього чоловічого безпліддя.

- Але ж сперматозоїдів багато, і дозрівають вони в різний час. Або жінці треба чекати три місяці, щоб відбулося зачаття?

- Чекати не треба. Нормальний чоловік завжди готов! На відміну від жінки, яка здатна зачати, по суті, тільки в перебігу 2-3 діб в своєму місячному циклі.

Але крихке здоров’я сперматозоїдів, крім того, негативно впливають також різні харчові добавки, консерванти, загусники, емульгатори, які присутні в продуктах харчування, а також в упаковці продуктів. Пластикові пляшки, наприклад, виділяють в свій вміст фталаты, хімічні сполуки, здатні порушити гармонійний баланс в організмі як чоловіка, так і жінки. Знову ж таки мобільні телефони за рахунок електромагнітних полів не покращують стан сперматогенезу.

- Так що ж Ви радите своїм пацієнтам? Як їм допомагаєте? Чи є шанс стати отцем при найсприятливіших витікаючих, тобто коли хлопець почав рано сексуальне життя, замість грамотного лікаря керувався «подсказкой друга», регулярно відвідував сауни, палив, не гидував алкоголем, спав з мобільним в кишені?

- Є, зрозуміло. Двері нашого Центру завжди відкриті. Ми завжди готові всесторонньо обстежувати пацієнта, визначити всі плюси і мінуси в його здоров’ї і, якщо необхідно, призначити лікування. Воно може бути консервативним (медикаментозним) і оперативним. Результати не завжди 100%, але обнадіюють. Якщо все ж таки зачати звичайним шляхом дитини не вдається, то ми використовуємо методи штучного запліднення (АЧ). Інакше кажучи, застосовуємо будь-які способи, щоб допомогти сімейній парі.

- А чом би не вибрати цей метод зачаття як оптимальний, порекомендувавши його всім?

- Good question! – як говорять американці. Хороше питання. На мій погляд, все те, що противоречит природі, як би це не здавалося спокусливим, порушує закони природного відбору і допустимо лише в тих випадках, коли природне зачаття неможливе.